داروهاي مدر DIURETICS

FUROSEMIDE

فوروزمايد

موارد مصرف: فوروزمايد در درمان‌ خيز(همراه‌ با نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌، سيروزكبدي‌ و بيماري‌ كليوي‌) و كم‌ ادراري‌ ناشي‌از نارسايي‌ كليوي‌ و زيادي‌ خفيف‌ تامتوسط فشار خون‌ و به‌عنوان‌ داروي‌كمكي‌ در درمان‌ بحران‌ زيادي‌ فشارخون‌مصرف‌ مي‌شود.

فارماكوكينتيك: تقريبا 70 ـ 60 درصدفوروزمايد پس‌ از مصرف‌ خوراكي‌ جذب‌مي‌شود. غذا ممكن‌ است‌ سرعت‌ جذب‌ رابدون‌ تغيير اثر مدري‌، كم‌ كند. پيوندفوروزمايد به‌ پروتئين‌ بسيار زياد است‌.متابوليسم‌ دارو كبدي‌ است‌. اثر دارو از راه‌خوراكي‌ پس‌ از 60 ـ 20 دقيقه‌ و از راه‌تزريق‌ وريدي‌ پس‌ از 5 دقيقه‌ شروع‌مي‌شود. زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌ اوج‌ اثرمدر دارو، از راه‌ خوراكي‌ 2 ـ 1 ساعت‌ و ازراه‌ وريدي‌ طي‌ 30 دقيقه‌ است‌. اوج‌ اثركاهنده‌ فشارخون‌ اين‌ دارو تا چند روز پس‌از شروع‌ درمان‌ ظاهر نمي‌شود. طول‌ اثردارو از راه‌ خوراكي‌ 8 ـ 6 ساعت‌ و از راه‌وريدي‌ 2 ساعت‌ است‌. 88 درصدفوروزمايد از راه‌ كليه‌ و 12 درصد از راه‌صفرا و مدفوع‌ دفع‌ مي‌شود.

موارد منع مصرف: اين‌ دارو در نارسايي‌كليوي‌ همراه‌ بي‌ادراري‌ و همچنين‌ حالات‌قبل‌ از اغماء ناشي‌ از سيروز كبدي‌ نبايدمصرف‌ شود.

موارد منع مصرف:
1- اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود: ديابت‌ شديد، نقرس‌ شديد، نارسايي‌ كبدي‌،بزرگ‌ شدن‌ پروستات‌ و پورفيري‌.
2- اين‌ دارو ممكن‌ است‌ سبب‌ بروز كمي‌پتاسيم‌ و سديم‌ خون‌ شود.
3- بيماران‌ سالخورده‌ ممكن‌ است‌ به‌اثرات‌ اين‌ دارو بر روي‌ فشارخون‌ والكتروليت‌ها حساستر بوده‌ و در معرض‌خطر بروز كلاپس‌ گردش‌ خون‌ و حملات‌ترومبوآمبولي‌ باشند.

عوارض جانبي احتمالي: كمي‌ سديم‌ خون‌، كمي‌پتاسيم‌ خون‌ و كمي‌ منيزيم‌ خون‌، آلكالوزناشي‌ از كمي‌ كلرور خون‌، افزايش‌ دفع‌كلسيم‌، كاهش‌ فشارخون‌، تهوع‌، اختلالات‌گوارشي‌، افزايش‌ اوره‌ خون‌ و نقرس‌،افزايش‌ قند خون‌، افزايش‌ موقت‌ غلظت‌كلسترول‌ و تري‌ گليسريد پلاسما بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

تداخلات داروئي: كمي‌ سديم‌ خون‌، كمي‌پتاسيم‌ خون‌ و كمي‌ منيزيم‌ خون‌، آلكالوزناشي‌ از كمي‌ كلرور خون‌، افزايش‌ دفع‌كلسيم‌، كاهش‌ فشارخون‌، تهوع‌، اختلالات‌گوارشي‌، افزايش‌ اوره‌ خون‌ و نقرس‌،افزايش‌ قند خون‌، افزايش‌ موقت‌ غلظت‌كلسترول‌ و تري‌ گليسريد پلاسما بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.